年年医疗损害责任纠纷判例赔偿情况分析(2)

2.2.1 不同等级医院医疗损害责任纠纷赔偿情况三级医院产生医疗损害责任纠纷赔偿金的判例较多，占54.6%，且其每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额最多，中位数为122 110.01元。经Kruskal-Wallis H检验，不同等级医院的医疗损害责任纠纷赔偿金差异有统计学意义（H=9.536，P<0.05），医院等级越高，每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额越多。见表2。

表2 不同等级医院医疗损害责任纠纷赔偿情况（n=1 213）注：H=9.536，P=0.031。医院等级一级医院及以下二级医院三级医院赔偿金[M（P25，P75），元]60 633.60（23 044.48，180 978.82）97 809.78（43 346.04，181 097.17）122 110.01（40 485.77，205 631.44）例数128 422 663构成比（%）10.6 34.8 54.6

2.2.2 不同科室医疗损害责任纠纷赔偿情况 在所涉及的12 类科室中，外科、妇产科和内科医疗损害责任纠纷发生数排在前3 位，分别占37.2%、16.8%和11.9%，而每例医疗损害责任纠纷判例赔偿金额中位数排在前3 位的分别为儿科（120 287.75 元）、妇产 科（116 059.05 元）、神 经 科（113 307.55 元）。见表3。

表3 不同科室医疗损害责任纠纷赔偿情况（n=1 213）① 20 例调解的医疗损害责任纠纷判例中，15 例未明确纠纷发生疾病科室。科室内科外科妇产科儿科传染科神经科精神科五官科皮肤性病科急诊科和重症监护室（ICU）卫生室和门诊其他①赔偿金[M（P25，P75），元]105 692.66（47 742.00，227 543.80）93 446.23（42 284.58，186 709.96）116 059.05（34 374.90，196 547.37）120 287.75（78 157.33，331 049.00）52 984.82（46 955.95，98 748.96）113 307.55（88 929.25，299 474.34）44 750.30（4 194.53，258 513.20）82 189.28（16 204.06，130 168.34）62 347.52（10 000.00，114 695.03）85 812.88（48 306.14，251 647.94）56 242.80（24 585.87，169 542.61）55 969.64（44 750.30，141 528.28）例数144 451 204 44 6 23 8 109 8 126 75 15构成比（%）11.9 37.2 16.8 3.6 0.5 1.9 0.7 8.9 0.7 10.4 6.2 1.2

2.2.3 不同鉴定方式医疗损害责任纠纷赔偿情况

剔除20 例未进入鉴定程序的调解判例，剩余的1 193 例判例中以申请医疗过错司法鉴定的判例最多，占52.9%；重复鉴定的判例每例赔偿金额最多，中位数为111 347.47 元，未鉴定的判例每例赔偿金额最少。经Kruskal-Wallis H 检验，H=13.872，P<0.05，说明申请不同鉴定方式的医疗损害责任纠纷判例所得赔偿金存在差别。见表4。

表4 不同鉴定方式医疗损害责任纠纷赔偿情况（n=1 193）注：H=13.872，P=0.009。鉴定方式医疗事故技术鉴定医疗过错司法鉴定重复鉴定未鉴定赔偿金[M（P25，P75），元]96 478.63（33 258.35，197 831.50）95 915.78（39 779.94，187 929.93）111 347.47（61 076.36，245 272.97）72 360.45（17 097.28，169 207.62）例数303 631 148 111构成比（%）25.4 52.9 12.4 9.3

2.2.4 医方不同责任程度医疗损害责任纠纷赔偿情况 进入鉴定程序的1 193 例判例中有7 例未完成鉴定（证据不足或申请条件不符合），仅讨论经法院或医患双方委托或申请实际完成鉴定的1 186 例判例。医疗损害责任纠纷判例中由医方承担完全责任的判例每例赔偿金额最多，中位数为143 476.96 元，无责任判例每例赔偿金数额最少。经Kruskal-Wallis H 检验，H=49.381，P<0.05，说明赔偿金额与医方责任程度成正相关。见表5。

表5 医方不同责任程度医疗损害责任纠纷赔偿情况（n=1 186）注：H=49.381，P<0.001。责任程度完全责任主要责任次要责任轻微责任无责任赔偿金[M（P25，P75），元]143 476.96（55 589.99，283 039.07）121 690.70（50 000.00，233 357.00）92 764.45（38 458.47，202 332.71）75 912.32（34 280.29，159 081.70）38 572.14（20 000.00，79 780.04）例数134 327 341 281 103构成比（%）11.3 27.6 28.7 23.7 8.7

2.2.5 不同等级事故医疗损害责任纠纷赔偿情况

共发生237 例医疗事故，其中三级医疗事故发生数最多，一级医疗事故每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额最多，中位数为189 762.39 元。经Kruskal-Wallis H 检验，H=11.579，P<0.05，说明医疗事故越严重赔偿金越多。见表6。

表6 不同等级事故医疗损害责任纠纷赔偿情况（n=237）注：H=11.579，P=0.017。事故等级一级事故二级事故三级事故四级事故赔偿金[M（P25，P75），元]189 762.39（65 925.01，396 059.31）179 607.74（57 985.11，284 480.53）97 382.18（53 684.67，187 114.99）53 257.26（18 107.50，196 289.49）例数41 30 99 67构成比（%）17.3 12.6 41.8 28.3

3 讨论

3.1 赔偿特点 医疗损害责任纠纷是指病人在诊疗过程中以受到损害为由提出的侵权责任案件，随着法治思想的普及，患方以法律维权的意识逐步提高，主要表现为医疗纠纷索赔案件增多。同时，法律的逐步完善也促使审判结果更加明确。本研究对1 797 例医疗损害责任纠纷判例进行分析，发现赔偿情况为：①医院级别越高，每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额越多；②医学技术难度较高的科室，每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额越多；③不同的鉴定方式每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额不同，重复鉴定的判例每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额多于不鉴定判例；④医疗损害医方承担责任越大，每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额越多；⑤医疗事故越严重，每例医疗损害责任纠纷判例的赔偿金额越多[4-7]。

文章来源：《环球法律评论》 网址: http://www.hqflplzz.cn/qikandaodu/2021/0708/523.html